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【孕妈百科全问】双侧输卵管堵塞,做宫腔镜手术,还是试管?

2016年10月20日    来源:浙江在线健康网    

  不孕症在夫妇中的发生率在8-15%,杭州市第一人民医院生殖医学中心主任费小阳说,现在10对夫妇中有1对是存在不孕不育的。除了空气污染、社会压力等因素,费主任说,从门诊就诊情况来看,女性的反复流产及男性的久坐都是导致发病率上升的重要因素。

  女性朋友一定要有自我保护意识,反复流产会对子宫造成不可逆的损伤,使子宫壁变薄,内膜越来越少,不但会引起月经紊乱、月经过少甚至闭经,还会造成生殖道感染、宫腔感染、盆腔炎、子宫内膜异位症,甚至输卵管阻塞。

  同样,近几年男性的生育能力也在下降。在电脑前久坐的白领和开长途车司机两种职业的男性精子的活动能力都有所下降,睾丸受到压迫,长时间不透气久坐不利于阴囊的血液循环和散热。在这种体位变动幅度极小的环境中工作,阴囊极易受热过度,从而影响睾丸的生精功能。因为在低于腹腔2-4℃的温度下,睾丸才能很好地产生精子,久坐会影响阴囊的散热,导致阴囊的温度升高,从而影响睾丸的生精能力。

  警惕输卵管疾病引发的不孕

  输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的1/3,原因主要有急慢性输卵管炎。

  高危因素有:

  1.宫腔内手术操作后感染,如刮宫术、输卵管通液术、宫腔镜检查、人流等。

  2.初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频及性伴侣有性传播疾病等。

  3.下生殖道的炎症如淋菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎等。

  4.性卫生不良,如经期性生活、使用不洁的卫生垫、不注意性卫生保健等。

  5.阑尾炎、腹膜炎等蔓延。

  如果有以上情况,孕前建议到不孕不育专科就诊咨询,做相关的妇科检查及白带、支原体、衣原体、淋球菌等病原菌检查,必要时做子宫输卵管造影明确输卵管通畅性。

  长期接触塑料制品

  会增加女人不孕和流产概率

  浙江大学医学院附属妇产科医院曲凡团队最新研究证实,生产塑料制品的原料塑化剂DEHP对人体生殖健康有影响,长期接触塑料制品会增加多囊卵巢综合征患病风险。

  曲凡说,因为环境中DEHP的持续暴露,会对卵巢颗粒细胞的功能产生长期的负面效应,从而引发卵巢颗粒细胞功能障碍的发生。DEHP可显著抑制排卵前期卵巢颗粒细胞产生雌二醇,使雌激素水平降低、黄体生成素(LH)峰消失而导致自然排卵周期的改变。

  因此,对于准备怀孕的育龄期女性来说,尤其要引起注意。建议女性在准备怀孕前6个月开始,就要尽量减少接触塑料制品。

  此外,因为DEHP在高温环境下会加快释放,因此建议市民尽量不要用塑料制品来装热的食物。特别像很多外卖打包的餐盒和袋子,大多都是塑料材质的,遇热后会加速释放DEHP。

  曲凡提醒,矿泉水和饮料一般都是塑料瓶装的,很多人会将水或饮料放在车上,经过暴晒后,车里的温度很高,会导致塑料瓶中DEHP释放到液体中。也不要用塑料制品长期存放食物,酱油、米醋、料酒等最好装在玻璃瓶里。

  有时备孕会遇到一些问题,“了不起的孕妈”社区群里由妇产科专家大咖们回答的一些具有代表性的网友提问,希望能为(准)孕妈们答疑解惑。但是,小编特别提醒,因为个体差异,切勿对号入座。

  关键词:利普刀手术之后能否顺产?

  淡写尘世:丁医生,我2年前因为宫颈糜烂,做了利普刀手术。接下来怀孕能不能顺产,还是只能剖宫产?

  丁彩飞医生:利普刀手术做好以后,一般还是能顺产的。最主要评估你的宫颈管有没有粘连,粘连严不严重。如果没有粘连、恢复比较好,还是可以顺产的。

  关键词:双侧输卵管堵塞,做宫腔镜手术,还是试管?

  伊逸(备孕):丁医生,我今年36岁,一胎。2014年有过一次胎停,今年4月又宫外孕生化,做了一系列检查,结果子宫动脉血流3级,封闭抗体阴性,7月份做了输卵管造影,右侧疼痛难忍,停止检查,左侧显示有少许对比剂,医生说两侧都堵了,建议宫腔镜手术疏通输卵管,这个疏通的机率大吗?手术后多久可以备孕?像我这种情况,是宫腔镜手术,还是直接做试管?

  丁彩飞医生:你的情况比较复杂。一般建议您,可以评估一下您丈夫的精子质量。如果他的精子质量不错,建议做个宫腹腔镜手术,最好是自然怀孕。如果精子质量很差,吃过药以后还是很差,那么建议直接做试管。当然,在做试管之前可能也要做个宫腹腔镜手术。

  感谢专家:丁彩飞主任中医师

  杭州市红会医院生殖医学科主任,国家级名中医鲍严钟主任医师学术继承人,浙江中医药大学硕士生导师,浙江省中西医结合不孕不育重点专科学科带头人,国家"十一五"重点中医妇科学术带头人。

  擅长用中西结合的方法治疗排卵障碍性不孕,输卵管炎性疾病不孕,免疫性不孕,内异性不孕,反复自然流产,月经不调,多囊卵巢综合征,盆腔炎性疾病,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,子宫肌瘤等。

  了不起的孕妈QQ群

  每周会邀请大牌妇产科医生线上坐诊,贴心的备孕期专家咨询,此外,还会定期举行孕妈线下互动活动,线上线下为孕妈的健康保驾护航。

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  为了方便管理,更好的优化专家资源,我们把孕期群细化,以后我们将针对不同的孕期提供更加细化的服务。

  预产期是今年7月到12月,请加入【孕中晚期群】:224866040

  预产期在明年1月之后的,请加入【孕早期群】:475097194

  Ps:群内目前只接受女性哦~

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责任编辑:王秀萍
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